医保局：药师门诊收费充分体现药学服务价值！但要考虑成本费用、社会负担等

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对省政协十三届二次会议第1026号提案的答复

赵建芳委员：

您提出的“关于尽快新增和修订药学类医疗服务价格项目”的提案收悉，现答复如下：

药学服务对提升医疗服务质量、保障患者用药安全、促进合理用药具有重要意义。《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》提出“探索完善药学类医疗服务价格项目”，国家医保局在《关于落实2023年度医疗服务价格动态调整 促进医疗服务高质量发展的通知》中也进行了专项部署，鼓励各地有序扩大药学类医疗服务价格政策实施范围。近年来，我省积极贯彻落实国家要求，持续完善药学类医疗服务价格和支付政策，合理体现药学服务价值。

一是新增完善药学类医疗服务项目。2019年以来新增完善静脉用药集中调配，药物浓度测定（质谱法）、真菌药敏测定、化学用药指导的基因检测等项目。特别是，2023年新增药学门诊诊察费价格项目，支持药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整等方面提供的药学服务，充分体现药学服务价值。目前，我省药学服务项目已涵盖门诊诊察、药物配置、药物浓度测定、药敏试验、检验检测和药物治疗监测等多个类别。

二是将药学服务相关医疗服务项目纳入医保支付范围。我省已有部分药学服务项目纳入医保支付范围，如抗肿瘤化学药物配置、药敏试验、药物浓度测定等。药学门诊诊察等新增项目因在试用期间，试用期内暂不纳入医保支付范围，试用期满后，综合考虑项目运行、成本费用、社会负担等因素，确定医保支付政策。

三是规范药学服务行为保障服务质量。省卫健委制定了《江苏省家庭药师居家药学服务指南（试行）》《江苏省药学门诊服务指南（试行）》《江苏省医疗机构药物重整服务指南（试行）》《江苏省医疗机构药学监护服务指南（试行）》《江苏省医疗机构用药教育服务指南（试行）》等5项省级药学服务指南，明确规定了医疗卫生机构提供相应药学服务应当符合的基本要求，以及服务对象、工作内容、质量管理与评价改进等，在实际操作层面形成了规范明晰的服务体系。关于您提案中提及的居家药学服务，已逐步纳入家庭医生签约服务内容，并明确家庭药师的岗位职责。

下一步，我们将进一步完善药学类医疗服务价格政策，加快新增价格项目，研究制定住院诊察费等药学加收项目，完善家庭医生签约服务的相关政策，同步梳理规范药物测定、药敏试验等项目梳理。同时，加强医保支付管理，逐步将符合条件的药学服务类项目纳入医保支付范围，支持药学服务发展。

感谢您对江苏医疗保障事业的关心和支持！

                             江苏省医疗保障局

                                 2024年6月11日 

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